Akustické trauma: příznaky, příčiny a možnosti léčby

Stačí jedna rána na střelnici bez chráničů, výbuch petardy nebo dlouhá směna v hlučné dílně a najednou se vám může stát, že už neuslyšíte skoro nic. Akustické trauma je zranění sluchu, které může přijít znenadání po jediné hlasité události nebo se rozvíjí nenápadně roky při častém pobytu v hlučném prostředí. V tomto článku si proto srozumitelně vysvětlíme, co se v uchu při akustickém traumatu děje, jaké příznaky je dobré nepřehlížet, kdy je nutné vyhledat lékaře, jak probíhá léčba a co můžete udělat pro prevenci.

Co je akustické trauma?

Akustické trauma je poškození sluchu způsobené hlasitým zvukem. Má dvě hlavní podoby:

Náhlé - kdy dojde k poškození po jednorázovém extrémně silném hluku, například při výstřelu nebo výbuchu a může vést k okamžité ztrátě sluchu nebo tinnitu.

Dlouhodobé - kdy ucho trpí roky při práci či zábavě v hlučném prostředí, například v dílně, na koncertech nebo při poslechu hudby přes sluchátka na maximum. Tento typ akustického traumatu způsobuje pozvolné poškození sluchových buněk a vede k dlouhodobé ztrátě sluchu a chronickému tinnitu.

Při jednorázové ráně vlna energie poškodí jemné vláskové buňky uvnitř ucha, někdy i bubínek nebo sluchové kůstky. Při dlouhodobém hluku se buňky postupně unavují a odumírají.

Kde hrozí největší riziko akustického traumatu?

Nejčastěji k akustickému traumatu dochází při střelbě, v blízkosti výbuchu nebo v hlučné výrobě. Ohroženi jsou ale i lidé, kteří tráví hodně času na koncertech, v klubech, při sportovních akcích s pyrotechnikou nebo poslouchají hudbu ve sluchátkách příliš hlasitě. Riziko zvyšuje i jízda na motorce bez ochrany sluchu.

Jaké příznaky byste neměli přehlížet?

Typickými projevy akustického traumatu jsou:

• Náhlé zhoršení sluchu, často jen na jedno ucho
• Nepříjemné pískání či hučení (tinnitus)
• Pocit zalehnutí nebo tlaku v uchu
• Přecitlivělost na běžné zvuky
• Někdy i závrať a nejistota při chůzi

Kdy je nutné okamžitě vyhledat lékaře?

Pokud se sluch zhorší náhle během několika hodin či dnů, je potřeba vyhledat ORL co nejdříve. Čím dříve začnete s léčbou, tím větší šance budete mít na zlepšení. Urgentní je také stav, kdy vám z ucha vytéká krev nebo tekutina, kdy se objeví silná bolest po výbuchu či výstřelu nebo pokud tinnitus přetrvává déle než dva dny.

Co se v uchu při akustickém traumatu vlastně děje?

Zvuk rozkmitá bubínek, přes sluchové kůstky se energie přenese do vnitřního ucha, kde citlivé vláskové buňky převádějí chvění na elektrické signály. Při extrémním hluku se tyto jemné struktury poškodí. U chronického hluku buňky postupně odumírají a tyto ztráty jsou nevratné.

Jak probíhá vyšetření u ORL?

Lékař se vás nejprve zeptá na okolnosti, jak hlasitý byl hluk, kde a jak dlouho jste v něm byli. Prohlédne ucho, aby vyloučil například prasklý bubínek nebo krevní sraženinu. Poté následuje sluchová zkouška, která přesně ukáže, na jakých frekvencích je sluch oslabený. V některých případech je potřeba další specializované vyšetření.

První pomoc po silné ráně nebo výbuchu

Jestli jste byli vystaveni velmi hlasitému zvuku a máte potíže se sluchem, odejděte z hlučného prostředí a odpočívejte v klidu. Do ucha nic nestrkejte a nekapte žádné kapky bez doporučení lékaře. Pokud z ucha teče krev nebo tekutina, udržujte vnější ucho čisté a suché. V každém případě se co nejdříve objednejte na ORL.

Jak se akustické trauma léčí?

Léčba závisí na tom, jak velké poškození ucha nastalo. Základem je přísná ochrana před dalším hlukem. Lékaři často nasazují kortikosteroidy, které tlumí otok a zánět ve vnitřním uchu. Někdy se využívá také léčba v hyperbarické komoře, kdy se dýchá stoprocentní kyslík pod zvýšeným atmosférickým tlakem. Pokud je bubínek prasklý, ve většině případů se zahojí sám, důležité je jen udržovat ucho v suchu. Dlouhodobý tinnitus se léčí kombinací zvukové terapie, psychologické podpory a režimových opatření.

Co vám při akustickém traumatu rozhodně nepomůže?

Rozhodně se nevyplatí čekat, že se porucha sluchu sama zlepší. Každé zbytečné oddálení snižuje šanci na úspěch léčby. Také není dobré používat volně dostupné kapky bez vyšetření, mohou stav zhoršit. A návrat do hlučného prostředí příliš brzy po traumatu může poškození ještě prohloubit.

Jak se účinně chránit před poškozením sluchu?

Sluch máme jen jeden a nelze ho opravit. Proto je jeho ochrana velmi důležitá a neměla by se podcenit:

• Vždy používejte chrániče sluchu, pokud pracujete nebo sportujete v hluku.
• Pro střelbu a výbuchy je nejbezpečnější kombinace ucpávek a mušlových chráničů.
• Elektronické střelecké chrániče umožňují slyšet tiché zvuky a povely, ale okamžitě utlumí výstřel.
• Správně nasazujte ochranu - špunt musí těsně přiléhat, mušle musí dobře obepínat ucho.
• Omezujte dobu strávenou v hlučném prostředí a dělejte pauzy v tichu.
• Nezapomínejte chránit i děti, jejich sluch je totiž ještě citlivější.

Jaká je prognóza do budoucna?

Po jednorázové ráně se potíže mohou časem zmírnit, ale poškozené vláskové buňky se už nikdy neobnoví. Čím silnější je hluková špička a čím blíže stojíte ke zdroji zvuku, tím větší je riziko trvalého poškození sluchu. Při dlouhodobém vystavení hluku je důležité zasáhnout včas, protože kvalitní ochrana sluchu dokáže další zhoršování výrazně zpomalit.

Časté omyly kolem akustického traumatu

„Jedna rána bez ucpávek nic neudělá.“ Bohužel může a i jednorázový výstřel v uzavřeném prostoru je dostatečný k trvalému poškození.
„Když to nebolí, je to v pořádku.“ Poškození vláskových buněk nebolí, projeví se až později horším sluchem.
„Vata do uší stačí.“ Nestačí. Je potřeba používat skutečné chrániče určené proti hluku.

Sluch je nenahraditelný smysl, který nám dává možnost slyšet hudbu, lidský hlas i varovné signály okolí. Akustické trauma může přijít nečekaně a zanechat trvalé následky. Proto je dobré vědět, jaké jsou příznaky, kdy vyhledat lékaře a jak se chránit. Dobře zvolená ochrana sluchu vám umožní užívat si střelbu, práci i zábavu bez zbytečného rizika.

V naší nabídce najdete celou škálu kvalitních modelů sluchátek. A pokud si nebudete vědět rady, která vybrat, obraťte se na nás. Rádi vám poradíme a pomůžeme.